沈阳六一儿童医院儿科_孩子坐不住是多动症吗，如何管理？

　　引言：孩子像装了马达一样停不下来，无法安静地坐一会儿，这是让许多老师和家长头疼的难题。这种过度的“坐不住”一定是多动症吗？面对孩子的充沛精力，我们应该如何智慧地引导和管理，帮助他们学会自我控制？

　　1.患者问：孩子“坐不住”就一定是多动症（ADHD）吗？

　　答：不一定。“坐不住”（多动）只是ADHD的可能症状之一，但不能单凭此下诊断。许多因素会导致孩子好动：年龄小、天性活泼、感觉统合需求高（需要通过动来获取感觉输入）、焦虑情绪、睡眠不足、或所处环境过于枯燥等。ADHD的诊断需要满足一系列关于注意力不集中、多动和冲动的严格标准，并且这些症状必须在多个场合持续存在，并导致功能损害。

　　2.患者问：如何区分正常活泼和需要关注的多动？

　　答：关键看场合适宜性和控制能力。正常活泼的孩子在需要安静的场合（如听故事、看医生）能够在一定程度上控制自己，听从提醒。而ADHD孩子的多动往往是不适宜的、难以自控的，比如在课堂上无故离开座位、在不该跑的场合奔跑喧哗，即使多次提醒也难以抑制冲动的行为，这种行为模式是持续且普遍的。

　　3.患者问：对于“坐不住”的孩子，家庭日常管理有哪些技巧？

　　答：有效的家庭管理策略包括：提供结构化环境：建立清晰一致的每日作息和家规。释放合理精力：每天保证足够的户外活动时间，让孩子充分跑跳。任务分解与计时：将作业等静态任务分成小段，用计时器设定短时目标，中间穿插活动休息。使用正向激励：对任何“坐得住”的微小进步给予具体表扬和奖励。提前预告与选择：在活动转换前给予预告，并提供有限的选择以增加合作度。

　　4.患者问：感觉统合训练对这类孩子有帮助吗？

　　答：对于因感觉统合失调而通过“多动”来寻求感觉刺激的孩子，专业的感觉统合训练可能会有帮助。训练通过提供有组织的前庭觉（如荡秋千）、本体觉（如跳跳床）、触觉等输入，帮助孩子更好地调节自身的觉醒度和感觉处理能力，从而可能减少无目的的乱动，提升专注力和情绪稳定性。是否需要，需由专业治疗师评估后决定。

　　5.患者问：什么情况下，“坐不住”需要寻求专业评估？

　　答：如果孩子的多动行为已经：严重干扰课堂秩序和自身学习；导致频繁的同伴冲突或社交排斥；让家庭日常生活陷入持续混乱和压力；并且通过家长的努力管理和环境调整后，情况仍没有改善，那么就应该考虑寻求发育行为儿科医生的专业评估，以明确原因并获得更系统的干预指导。

　　总结：管理“坐不住”的孩子需要理解、策略和专业支持。沈阳六一儿童医院拥有发育行为专科和康复治疗团队，能够帮助鉴别孩子多动行为的原因，并提供从行为管理指导、感觉统合训练到必要医疗干预的综合支持方案，帮助孩子学会动静结合，健康成长。